รู้จัก ‘ไข้เห็บสุนัข’ พบในไทย 53 ราย เสียชีวิต 5 ราย จับตาจีน หวั่นไวรัสอุบัติใหม่

"หมอยง" ชวนรู้จัก "ไข้เห็บสุนัข" โรคไข้สูงรุนแรง เกร็ดเลือดต่ำ พบในไทย 53 ราย เสียชีวิต 5 ราย เกิดจากเห็บสีน้ำตาล พบได้ในทุกภาคของไทย จับตาจีน หวั่นไวรัสอุบัติใหม่ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ ราชบัณฑิต สำนักวิทยาศาสตร์ ศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยาคลินิก คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ระบุว่า โรคไข้สูงรุนแรง เกร็ดเลือดต่ำ หรือไข้เห็บสุนัข พบได้ในประเทศไทย ในจีนพบไวรัสอุบัติใหม่เพิ่มอีก ที่ทำให้เกิดโรคอาการเดียวกันไข้เห็บสุนัขโรคไข้สูงรุนแรง เกร็ดเลือดต่ำ หรือที่เรียกว่า Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome (SFTS) มีสาเหตุจากเห็บ โดยเฉพาะในบ้านเราเป็นเห็บสุนัข ไม่ได้เป็นโรคที่พบใหม่ รู้จักกันมานานกว่า 15 ปีแล้ว พบมากในประเทศจีน ญี่ปุ่น และเกาหลีใต้โรคนี้มีสาเหตุหลักมาจาก เห็บ ในประเทศจีนเกิดจากเห็บเขายาว (Long horn Tick, Haemaphysalis longicornis) เป็นเห็บของกวางหรือสัตว์ป่าแต่สำหรับบ้านเราในประเทศไทย สาเหตุสำคัญคือ เห็บสุนัขสีน้ำตาล brown dog tick ที่เรารู้จักกันดี (Rhipicephalus sanguineus) ทีมของเราที่ศูนย์ ได้ทำการศึกษากันนานกว่า 7 ปี และมีการรายงานมากที่สุดในประเทศไทยขณะนี้ในประเทศไทยมีการพบผู้ป่วย จำนวนทั้งสิ้น 53 ราย และเสียชีวิต 5 ราย เกิดจากไวรัส ใน family Phenuiviridae and genus Bandavirus พบได้ทุกภาค ของประเทศไทย ทำให้เสียชีวิตได้ในผู้สูงอายุหรือมีภูมิต้านทานต่ำ และโรคเรื้อรัง แสดงในรูปอาการสำคัญของโรค คล้ายไข้เลือดออก จะมีไข้สูง เกร็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ ในรายที่รุนแรงจะมีการทำงานของอวัยวะล้มเหลวและเสียชีวิตได้โรคนี้นำโดยเห็บสีน้ำตาล ที่พบได้ทั่วไปในสุนัขของประเทศไทย สิ่งที่สำคัญ การติดต่อมายังคน นอกจากเกิดจากเห็บกัดโดยตรงแล้ว สิ่งหนึ่งที่จะต้องพึงระวังไว้ ในการจับเห็บ จากตัวสุนัข มาบี้หรือกดให้ตาย ด้วยมือเปล่า ก็จะสัมผัสโรคได้ เป็นสิ่งที่ไม่ควรทำในการเลี้ยงดูสุนัข ควรหมั่นคอยดูว่ามีเห็บหรือให้ยาป้องกันเห็บอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะในปัจจุบัน มีการเลี้ยงสุนัขกันมาก สุนัขอยู่ในบ้านและบางรายอาจจะนอนด้วยผู้ป่วยที่วินิจฉัยทางคลินิกว่าเป็น SFTS มากกว่า 30% ตรวจไม่พบ DBV ซึ่งบ่งชี้ว่าอาจมีเชื้อก่อโรคชนิดอื่นที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกันมีรายงานออกมาจากประเทศจีน ที่พบไวรัส อุบัติใหม่ มีอาการคล้ายกัน และเป็นที่น่าสนใจมาก ไวรัสนี้อยู่ในครอบครัว Nairoviridae, genus orthonairovirus เป็นไวรัสที่พบใหม่ หรืออุบัติใหม่ ในกลุ่มอาการของโรคนี้ จึงเปรียบเสมือนเป็นโรคอุบัติใหม่ที่มีอาการคล้ายกัน โดยพบในผู้ป่วย ที่มีอาการ ไข้สูงรุนแรง เกร็ดเลือดต่ำ และตรวจไม่พบไวรัสที่รู้จักกันดีมาก่อน และมีการตรวจจากเห็บ ก็ตรวจพบได้ในเห็บจึงเป็นที่น่าสนใจมาก ว่ากลุ่มอาการของโรค ไข้สูงรุนแรงเกร็ดเลือดต่ำ ไม่ได้เกิดจากไวรัสตัวเดียวอย่างที่รู้จักกันมาก่อน ยังมีไวรัสอุบัติใหม่หรือไม่เคยพบมาก่อน จึงเป็นเรื่องที่จะต้องศึกษาเพิ่มเติมโดยเฉพาะในประเทศไทยการพบไวรัสทั้งสองชนิดในพื้นที่เดียวกันและมีพาหะเห็บชนิดเดียวกัน ตอกย้ำความจำเป็นในการพัฒนาวิธีวินิจฉัยแยกโรคระหว่างการติดเชื้อทั้งสองชนิดในพื้นที่ที่ SFTS เป็นโรคประจำถิ่นในประเทศไทยจากศูนย์ ได้ตรวจคนไข้ที่มีอาการไข้สูงเกร็ดเลือดต่ำ และไม่พบเชื้อไข้เลือดออก และตรวจไม่พบไวรัสที่รู้จักกันดี SFTSV ก็อาจจะเป็นไวรัสตัวนี้ได้ทางศูนย์ มีแนวทางที่จะพัฒนาการตรวจวินิจฉัย เพราะถ้ารู้ว่าเป็นไวรัสอะไรแล้ว การตรวจเพิ่มเติมในตัวอย่างที่มีอยู่แล้วและถูกเก็บไว้แล้ว ก็ไม่น่ายากว่ามีไวรัสตัวใหม่นี้ในประเทศไทยว่ามีหรือไม่ และมีอยู่มากน้อยแค่ไหน จะได้รีบดำเนินการอย่างรวดเร็วอ่านข่าวเพิ่มเติมเกาะติดไวรัส พ.ค. พบผู้ติดเชื้อ โควิด-ไข้หวัดใหญ่ เพิ่มโควิดขาขึ้น!! ยอดผู้ป่วยใหม่พุ่ง 16,607 ราย เสียชีวิต 6 ราย ห่วงยอดดับพุ่ง 2 เท่าเตือนภัย! ‘โควิด-19’ ระบาดหนัก อาทิตย์เดียวติดเชื้อพุ่ง 8 พันราย มากกว่าไข้หวัดใหญ่ 2 เท่าติดตามเราได้ที่เว็บไซต์ :https://www.thebangkokinsight.com/Facebook :https://www.facebook.com/TheBangkokInsightX : https://twitter.com/BangkokInsightInstagram : https://www.instagram.com/thebangkokinsight/Youtube : https://www.youtube.com/channel/UCYmFfMznVRzgh5ntwCz2Yxg