วิกฤตหนัก โรงพยาบาลรัฐ 218 แห่ง เงินบำรุงติดลบ – แพทย์หนีออกจากระบบ | เงินทองของจริง

วิกฤตหนัก โรงพยาบาลรัฐ 218 แห่ง เงินบำรุงติดลบ – แพทย์หนีออกจากระบบ | เงินทองของจริงระบบสาธารณสุขของประเทศไทยกำลังเผชิญกับวิกฤตการณ์ที่เรียกได้ว่าเป็นปัญหาเร่งด่วน เมื่อแพทย์จำนวนมากเลือกที่จะลาออกจากโรงพยาบาลรัฐ ทำให้เกิดการขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย์อย่างรุนแรง ซึ่งส่งผลกระทบโดยตรงต่อการให้บริการรักษาพยาบาลแก่ประชาชนสาเหตุหลักของปัญหาแพทย์ขาดแคลนปัญหาแพทย์ขาดแคลนในระบบสาธารณสุขไทยเกิดจากปัจจัยหลายประการที่สะสมมาเป็นเวลานาน ได้แก่:ภาระงานหนักเกินขีดจำกัด – แพทย์ต้องทำงานติดต่อกันหลายชั่วโมง และต้องอยู่เวรนอกเวลาราชการอย่างต่อเนื่อง ทำให้เกิดความเหนื่อยล้าทั้งร่างกายและจิตใจความต้องการแพทย์เพิ่มขึ้น – ทั้งภาครัฐและเอกชนต่างต้องการแพทย์มากขึ้น ขณะที่การผลิตแพทย์ใหม่ยังไม่สามารถตอบสนองความต้องการได้อย่างเพียงพอการย้ายไปยังโรงพยาบาลใหม่ในกรุงเทพฯ – แพทย์จำนวนมากเลือกที่จะย้ายมาทำงานในกรุงเทพฯ ทำให้หลายจังหวัดเผชิญกับการขาดแคลนแพทย์อย่างหนักวิกฤตการเงินของโรงพยาบาลรัฐนอกจากปัญหาการขาดแคลนบุคลากรแล้ว โรงพยาบาลรัฐยังต้องเผชิญกับปัญหาทางการเงินที่รุนแรง ข้อมูลล่าสุดจากเดือนเมษายนที่ผ่านมาเผยให้เห็นภาพที่น่าวิตกอย่างมาก:- โรงพยาบาลรัฐ 218 แห่ง จากทั้งหมดประมาณ 900 แห่ง มีเงินบำรุงติดลบ หมายความว่าหากต้องชำระหนี้ทั้งหมด จะไม่เหลือเงินสดไว้ในระบบเลย- โรงพยาบาล 91 แห่ง แม้จะยังมีเงินบำรุงหลงเหลืออยู่ แต่มีไม่ถึง 5 ล้านบาท ทำให้ไม่สามารถรับมือกับวิกฤตใด ๆ ได้ความไม่สมดุลระหว่างต้นทุนและรายได้ผลการศึกษาต้นทุนของผู้ป่วยในที่ดำเนินการเก็บข้อมูลจากโรงพยาบาลทั่วประเทศนานถึง 5 ปี พบความไม่สมดุลที่น่าตกใจ:- ต้นทุนเฉลี่ยต่อผู้ป่วยในหนึ่งราย 13,000 บาท- เงินที่โรงพยาบาลรัฐได้รับจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพียง 8,350 บาท- ข้อเสนอสำหรับปีงบประมาณ 2568 ลดลงเหลือเพียง 7,100 บาทความไม่สมดุลนี้สะท้อนให้เห็นว่าโรงพยาบาลรัฐต้องแบกรับภาระขาดทุนจากการรักษาผู้ป่วยแต่ละรายอยู่หลายพันบาทผลกระทบต่อประชาชนหากระบบสาธารณสุขเกิดการล่มสลาย ประชาชนจะเป็นผู้ได้รับผลกระทบโดยตรง การให้บริการของบุคลากรทางการแพทย์จะยากลำบากมากยิ่งขึ้น ตัวอย่างเช่น คนไข้ที่ควรจะได้รับการเอ็กซเรย์ 2 ครั้ง อาจเหลือเพียง 1 ครั้ง การรอคิวการรักษาจะนานขึ้น และมีโอกาสที่จะได้รับการรักษาที่ไม่ทันการณ์มาตรการของรัฐบาลในการแก้ไขปัญหากระทรวงสาธารณสุขได้หารือร่วมกับแพทยสภาเพื่อแก้วิกฤตแพทย์ขาดแคลน โดยมีแนวทางการแก้ไขเร่งด่วนหลายประการมาตรการเพิ่มแรงจูงใจ- กำหนดพื้นที่พิเศษและเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้กับบุคลากร เช่น ลดระยะเวลาการใช้ทุนกรณีศึกษาต่อในระบบ- พิจารณาเพิ่มค่าตอบแทนนอกเวลาราชการ (โอที) ในอัตรา 1.5 เท่า 2 เท่า หรือมากกว่านั้น- ส่งเสริมสวัสดิการ เช่น บ้านพัก ค่าเดินทาง เพื่อจูงใจให้แพทย์อยู่ในระบบมาตรการเพิ่มกำลังคน- เพิ่มจำนวนแพทย์เพิ่มพูนทักษะทั้งแบบฝึกภายในและร่วมฝึก- ขอสนับสนุนแพทย์เฉพาะทางจากจังหวัดใกล้เคียงเพื่อเสริมกำลัง- กำหนดตำแหน่งข้าราชการรองรับแพทย์จากสถาบันเอกชนและต่างประเทศมาตรการด้านเทคโนโลยี- พัฒนาระบบบริการสุขภาพด้วยเทคโนโลยีดิจิทัล (Digital Health) และ Telemedicine- ขอความร่วมมือจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติให้สนับสนุนระบบเหล่านี้อย่างรวดเร็วการจัดหาแหล่งงบประมาณการจ่ายเงินพิเศษต้องใช้เงินบำรุงของโรงพยาบาล ซึ่งอาจไม่เพียงพอ ปัจจุบันมีการจัดสรรงบประมาณผ่านกองทุนระดับจังหวัดและระดับเขตเพื่อช่วยบรรเทาภาระ และกระทรวงสาธารณสุขกำลังพยายามจัดหางบประมาณเพิ่มเติมสำหรับประเด็นนี้ข้อควรระวังในการนำมาตรการไปใช้แม้จะมีมาตรการหลากหลาย แต่การนำไปใช้จริงต้องพิจารณาจากความจำเป็นจริงของพื้นที่ หากขยายไปมากเกินไป อาจเกิดปัญหาแพทย์ไหลออกจากพื้นที่อื่นได้ จึงต้องมีกรอบเกณฑ์กำกับไว้อย่างรัดกุมทางออกที่ต้องร่วมมือกันการแก้ไขปัญหาระบบสาธารณสุขไทยต้องดำเนินการอย่างตรงจุด ระบบหลักประกันสุขภาพถือเป็นสิ่งที่ดี แต่ปัญหาเรื่องกำลังคน ทั้งหมอและพยาบาล ต้องผลิตและกระจายให้เพียงพอด้วยการดูแลระบบสุขภาพไม่ใช่เพียงหน้าที่ของแพทย์หรือรัฐเท่านั้น แต่เป็นหน้าที่ร่วมกันของทุกภาคส่วน ประชาชนทุกคนสามารถมีส่วนร่วมได้โดย:- การดูแลสุขภาพตนเอง – ป้องกันไม่ให้เจ็บป่วย- การใช้สิทธิรักษาอย่างรู้คุณค่า – ไม่ใช้บริการโดยไม่จำเป็น- การสนับสนุนนโยบายสาธารณสุข – ร่วมมือในการพัฒนาระบบให้ยั่งยืนเพียงเท่านี้ เราทุกคนก็สามารถเป็นส่วนหนึ่งในการแก้ไขวิกฤตระบบสาธารณสุขไทย และช่วยให้ประชาชนทุกคนได้รับการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพและเท่าเทียมกันต่อไปพบกับ "โคชหนุ่ม" และ "ทิน โชคกมลกิจ" ได้ใน "เงินทองของจริง" ทุกวันจันทร์-ศุกร์ เวลา 8.30-8.40 น. ทางช่อง 7HD กด 35 และช่องทางออนไลน์ TERO Digitalรับชมผ่าน YouTube ได้ที่ https://youtu.be/AUYVCm3M9GI?si=5axAhoMqzBuiJzYW