ส่องกล้องเจอผงะ! ผนังลำไส้กลายเป็น “เนื้อตาย” สีเหลืองสยอง ผลพวงจากการใช้ยาฆ่าเชื้อพร่ำเพรื่อ

ใครจะคิดว่ายาฆ่าเชื้อที่กินกันประจำ จะกลับมาฆ่าลำไส้เราเอง! เปิดเคสสุดสยองหญิงวัย 67 ปี หลังใช้ยาต่อเนื่องจนแบคทีเรียตัวร้ายยึดร่าง ทำลำไส้ลอกเป็นเยื่อตายสีเหลืองเต็มท้อง! อ่านด่วนก่อนจะสายเกินแก้…เมื่อวันที่ 3 ก.พ. เพจ Tensia โพสต์ข้อความระบุว่าหญิงวัย 67 ปี ใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิด เริ่มมีอาการท้องร่วง ปวดท้อง เป็นไข้ ส่องกล้องพบลำไส้ใหญ่ผิวบวม มีเนื้อตายหลุดลอกขึ้นมาเป็นหย่อมเหลืองๆอันนี้เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนจากการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไป แม้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อย แต่เกิดแล้วสยองขวัญมากค่ะหญิง 67 ปี ใช้ยาปฏิชีวนวะหลายชนิด ในรอบ 3 เดือนที่ผ่านมาต่อมาเริ่มมีอาการปวดท้อง ถ่ายเหลว เป็นไข้ เป็นมาเรื่อยๆ ทุกวันเจาะเลือดพบ เม็ดเลือดขาวสูงถึง 36,000ส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (Colonoscope) พบว่ามีผิวลำไส้ใหญ่แดงบวม กระจายทั่วเลย ที่สำคัญคือมี การบวมลอกขึ้นมาเป็นปุ่มๆ แบบในภาพ ซึ่งมันคือเนื้อตายที่มาคลุมเป็นเยื่อปลอมๆ (Pseudomembrane)ตรวจชิ้นเนื้อพบว่าเป็นลำไส้ใหญ่อักเสบ ชนิดที่สร้างเนื้อเยื่อปลอมขึ้นมา ยืนยันด้วยผลตรวจอุจจาระหาเชื้อแบคทีเรีย Clostridioides difficile (Stool realtime PCR) ผลออกมาเป็นบวกจึงวินิจฉัยเป็นภาวะติดเชื้อแบคทีเรีย C. difficile จากการได้รับยาปฏิชีวนะจนเชื้อโต ทำลำไส้อักเสบหลุดลอกเป็นเยื่อปลอมขึ้นมา (Clostridioides difficile-associated pseudomembranous colitis)แพทย์ได้ให้การรักษาโดยใช้ยาปฏิชีวนะที่เล็งเชื้อนี้โดยเฉพาะคือ Metronidazole, Vancomycin และ admit รพ. ค่ะภาวะนี้เกิดจากยาปฏิชีวนะที่กินๆ เข้าไป มันเริ่มไปทำลายแบคทีเรียในลำไส้ จนกระทั่งแบ่งตัวไม่ทัน ซึ่งยิ่งเริ่มมีอายุมากขึ้น + ปัญหาสุขภาพต่างๆ จะทำให้แบคทีเรียพวกนั้นแบ่งตัวทดแทนไม่ทันจนกระทั่งแบคทีเรียบางกลุ่มที่ไม่โดนยาปฏิชีวนะพวกนั้น ที่เป็นตัวร้าย ได้แบ่งตัวชนะ และครอบครองพื้นที่มากขึ้นซึ่งก็ต้องไปลุ้นค่ะว่าตัวไหนขึ้นมามีอำนาจแทน โดยทั่วไป ถ้าตัวไม่ค่อยแรงนัก มันจะไม่ค่อยเกิดอาการอะไร แต่จะหลั่งสารก่ออักเสบเรื้อรังจนกระทั่งเกิดเร่งภาวะดื้ออินซูลิน, เพิ่มความดัน, เพิ่มความเสี่ยงต่อซึมเศร้าแทนแต่ถ้าตัวที่ขึ้นมาครองดันเป็น Clostridioides difficile ซวยเลยค่ะ เพราะพวกนี้ผลิต toxin A, toxin B เล่นงานเซลล์ผนังลำไส้ใหญ่ จนตาย หลุดลอกออกมาเป็นศพ กองๆๆๆ กันกลายเป็นเยื่อบางๆ คลุมผนังลำไส้ที่บวม แบบในภาพเลยค่ะดังนั้นใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อจำเป็นเท่านั้น คำว่าจำเป็นคือ ยืนยันโดยผู้เชี่ยวชาญแล้วว่า มันเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียจริงๆ เพราะยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่มันคือยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียค่ะขอบคุณเพจ Tensia