หมอ ยกเคส “แดนนี่ ศรีภิญโญ” สาเหตุไตวายฉับพลันเกิดจากอะไร

จากกรณีนักแสดงอารมมณ์ดี แดนนี่ ศรีภิญโญ เสียชีวิตกะทันหันจากไตวายฉับพลัน ในวัย 57 ปี สร้างความเสียใจและความตกใจของเพื่อนร่วมวงการและแฟนคลับเกี่ยวกับเรื่องนี้ ทางด้าน หมอเจด นพ.เจษฎ์ บุณยวงศ์วิโรจน์ รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาราช นครราชสีมา ได้โพสต์ให้ความรู้ด้านสุขภาพเกี่ยวกับ ภาวะไตวายฉับพลัน เกิดจากอะไร เผยสัญญาณอันตรายที่หลายคนมองข้าม โดยระบุว่าหมอ ยกเคส แดนนี่ ศรีภิญโญ สาเหตุไตวายฉับพลันเกิดจากอะไรหลายคนน่าจะเห็นข่าว คุณแดนนี่ ศรีภิญโญ เสียชีวิตจากไตวายฉับพลัน ผมขอแสดงความเสียใจด้วยนะครับ และยังมีคนไทยอีกหลายล้านคนกำลังเสี่ยงภาวะนี้อยู่โดยไม่รู้ตัว เรื่องนี้ก็ทำให้เห็นชัดว่า "ไตวาย" ไม่ใช่โรคไกลตัวเลย และไม่ได้เกิดเฉพาะคนที่ป่วยหนักมาก่อน หลายคนยังใช้ชีวิตปกติ แต่ภายในร่างกายกำลังมีความเสี่ยงสะสมอยู่ โดยเฉพาะไตที่เป็นอวัยวะสำคัญแต่ไม่ค่อยแสดงอาการจนกว่าจะสาย ผมเรียบเรียงให้ครบทุกประเด็นสำคัญ จะได้เข้าใจและเช็กตัวเองได้ทัน1. ไตวายฉับพลัน — ศัตรูที่มาเร็วโดยไม่เตือนไตวายฉับพลันสามารถเกิดจาก "เรื่องเล็ก" แล้วแย่ลงในไม่กี่วัน เช่น กินยาแก้ปวดต่อเนื่อง (กลุ่ม ibuprofen, naproxen) โดยไม่มีการดูแล ขาดน้ำจากท้องเสีย อาเจียน หรืออากาศร้อนจัด ดื่มน้ำน้อย การติดเชื้อรุนแรงในกระแสเลือด รวมถึงความดันตกจากอุบัติเหตุหรือเสียเลือด ทำให้เลือดไปเลี้ยงไตไม่พอ จุดสำคัญคือ “ไม่มีสัญญาณชัดก่อน” หลายคนเริ่มจากไม่สบายเล็กน้อยแล้วเข้าสู่ภาวะอวัยวะล้มเหลวได้ลักษณะเด่นคือ "เกิดเร็วและเห็นอาการชัด" ภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงไม่กี่วัน จากเดิมที่ปกติอาจแย่ลงรวดเร็ว อาการมักมาแบบเฉียบพลัน เช่น ปัสสาวะลดลง บวม เหนื่อย หรือซึม จุดสำคัญคือมักมี "ตัวกระตุ้นชัดเจน"2. ไตวายเรื้อรัง — น่ากลัวเพราะมาเงียบไตวายเรื้อรังใช้เวลาหลายปี ไตจะค่อย ๆ เสื่อมโดยไม่แสดงอาการชัด จนเหลือการทำงานเพียง 15–20% ก็ยังรู้สึกปกติ สาเหตุหลักในคนไทยคือ เบาหวานและความดันที่คุมไม่ดี รองลงมาคือการใช้ยาแก้ปวดสะสม และสมุนไพรหรือยาชุดที่ไม่ปลอดภัย จุดอันตรายคือ "รู้ตัวช้า" ทำให้หลายคนเข้าสู่ระยะต้องฟอกไตโดยไม่ทันตั้งตัวลักษณะเด่นคือ "ค่อย ๆ เสื่อมแบบไม่รู้ตัว" ใช้เวลาหลายปี โดยช่วงแรกแทบไม่มีอาการ ทำให้หลายคนใช้ชีวิตปกติทั้งที่ไตเสื่อมไปมากแล้ว มักไม่มีจุดเริ่มชัดเจนเหมือนแบบฉับพลัน3. สาเหตุที่คนไทยเจอบ่อยและมักมองข้ามหลายเคสไม่ได้มาจากโรคใหญ่ แต่เริ่มจากพฤติกรรมใกล้ตัวที่ทำซ้ำทุกวันโดยไม่รู้ตัวกินยาแก้ปวดเองต่อเนื่อง เช่น ibuprofen, naproxen โดยไม่มีแพทย์ดูแล ทำลายไตแบบเงียบ ๆขาดน้ำรุนแรง จากท้องเสีย อาเจียน หรือดื่มน้ำน้อย โดยเฉพาะช่วงอากาศร้อน ไตทำงานหนักจนล้มเหลวได้ติดเชื้อรุนแรง โดยเฉพาะไข้สูงที่ปล่อยไว้นาน อาจลุกลามเข้ากระแสเลือดและกระทบไตยาสมุนไพรหรือยาชุดที่ไม่ปลอดภัย ซึ่งหลายคนกินต่อเนื่องโดยไม่รู้ว่ามีสารที่เป็นพิษต่อไตความดันตกฉับพลัน เช่น หลังอุบัติเหตุ เสียเลือด หรือภาวะช็อก ทำให้เลือดไปเลี้ยงไตไม่พอส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากอย่างใดอย่างหนึ่ง แต่เป็น "หลายปัจจัยรวมกัน" และจุดที่อันตรายคือ มันไม่ทำให้รู้สึกเจ็บหรือผิดปกติทันที จนกว่าจะเริ่มแสดงอาการครับความต่างที่ต้องรู้ (ฉับพลัน vs เรื้อรัง)4. อาการแบบนี้ = ฉุกเฉิน อย่ารอถ้าเริ่มมีอาการเหล่านี้ ต้องคิดถึงไตวายทันทีปัสสาวะน้อยลงหรือไม่มีเลยบวมเร็วที่เท้า ขา หรือหน้าหอบ เหนื่อย โดยไม่มีสาเหตุชัดซึม สับสน ไม่รู้สึกตัวดีอาการพวกนี้เกิดจากของเสียคั่งและไตไม่สามารถขับน้ำออกได้แล้ว อย่ารอดูอาการ ต้องไปโรงพยาบาลทันที เพราะยิ่งช้า โอกาสฟื้นยิ่งน้อย5. สัญญาณเตือนที่ร่างกายกำลังบอกอาการพวกนี้ไม่ควรมองข้าม เพราะเป็นผลจากของเสียสะสมในร่างกายอ่อนเพลียผิดปกติ — ไตเสื่อมทำให้เลือดจางและของเสียคั่ง ร่างกายไม่มีแรงบวม — น้ำคั่ง เพราะไตขับน้ำไม่ได้ โดยเฉพาะหน้าและขาปัสสาวะผิดปกติ — ฟองเยอะ สีเข้ม มีเลือด หรือปริมาณลดลงคลื่นไส้ เบื่ออาหาร — ของเสียในเลือดกระทบระบบย่อยสมองไม่แล่น — ของเสียคั่งส่งผลต่อสมอง ทำให้มึน สับสนตะคริว ปวดขา — เกลือแร่เสียสมดุลคันตามตัว — ของเสียถูกขับออกทางผิวหนังแทนไตถ้าใครมีหลายข้อร่วมกัน อย่าคิดว่าเรื่องเล็ก6. ค่าไต eGFR บอกอะไร และระยะไหนต้องระวังค่า eGFR ใช้ดูว่าไตทำงานได้กี่เปอร์เซ็นต์มากกว่า 90 = ปกติ หรือเริ่มมีความผิดปกติเล็กน้อย60–89 = ไตเริ่มเสื่อม ต้องติดตาม45–59 = เสื่อมปานกลาง30–44 = เสื่อมมากขึ้น (เริ่มน่ากังวล)15–29 = เสื่อมรุนแรง (ใกล้วิกฤต)ต่ำกว่า 15 = ไตวายระยะสุดท้าย (ต้องฟอกไตหรือเปลี่ยนไต)จุดสำคัญคือ "ตั้งแต่ต่ำกว่า 45 ลงไป" จะเริ่มควบคุมยาก และหลายคนไม่รู้ตัวจนถึงจุดนี้ นอกจากนี้ยังมีค่า Creatinine และการตรวจปัสสาวะดูโปรตีนรั่ว ที่ช่วยยืนยันว่าไตกำลังมีปัญหาไตวายไม่ใช่เรื่องไกลตัว และไม่ใช่โรคของคนแก่เท่านั้น สิ่งที่น่ากลัวที่สุดไม่ใช่อาการรุนแรง แต่คือ "การไม่รู้ว่าตัวเองกำลังเสี่ยง" เพราะช่วงที่ยังไม่มีอาการ คือช่วงที่ไตกำลังเสียไปเรื่อย ๆ แบบเงียบ ๆ การตรวจสุขภาพปีละครั้ง โดยเฉพาะค่าไต เป็นเรื่องเล็กที่ช่วยให้รู้ทันก่อนสาย และอาจช่วยไม่ให้ไปถึงวันที่ต้องฟอกไตได้ขอบคุณ FB : หมอเจด