ไขมันในเลือดสูง ไม่รู้สึกอะไรแต่ก็อันตราย รู้วิธีสังเกตได้จากอะไรเป็นการเบื้องต้น

ไขมันในเลือดสูง ไม่รู้สึกอะไรแต่ก็อันตราย รู้วิธีสังเกตได้จากอะไรเป็นการเบื้องต้น แต่เชคชัวร์ต้องพบแพทย์ไขมันในเลือดสูง แม้จะรู้สึกปกติแต่ยังอันตราย ไขมันสามารถสะสมในผนังหลอดเลือด เกิดเป็นคราบพลัค ทำให้หลอดเลือดตีบหรืออุดตัน เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง และโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย เราควรตรวจไม่ต้องรอให้เกิดอาการก่อน เพราะหากมีอาการแน่นหน้าอก อ่อนแรงครึ่งซีก หรือแผลที่เท้า อาจหมายถึงโรคหลอดเลือดเกิดขึ้นแล้ว ไม่ใช่สัญญาณระยะเริ่มต้นของไขมันสูง 5 จุดสังเกตที่อาจเป็นเบาะแส1.วงแหวนสีขาว เทา หรืออมฟ้ารอบขอบกระจกตา เรียกว่า corneal arcus เกิดจากไขมันสะสมบริเวณกระจกตาส่วนรอบ ในผู้สูงอายุพบได้ตามวัยและมักไม่กระทบการมองเห็น แต่ถ้าพบตั้งแต่อายุน้อย โดยเฉพาะก่อนอายุประมาณ 40 ปี ควรตรวจระดับไขมันและประเมินภาวะไขมันสูงจากพันธุกรรม2.ปื้นหรือตุ่มสีเหลืองบริเวณเปลือกตา เรียกว่า xanthelasma เป็นการสะสมของไขมันใต้ผิวหนัง อาจพบร่วมกับไขมันในเลือดสูง แต่บางคนมีค่าไขมันปกติได้ จึงใช้รูปลักษณ์เพียงอย่างเดียววินิจฉัยไม่ได้3.ก้อนหรือตุ่มนูนบริเวณข้อนิ้ว ข้อศอก หรือเข่า อาจเป็น xanthoma ซึ่งเป็นก้อนไขมันสะสมที่ผิวหนังหรือเส้นเอ็น พบได้ในผู้ที่มีระดับ LDL สูงมาก โดยเฉพาะ familial hypercholesterolemia หรือ FH4.เอ็นร้อยหวายหนา บวม หรือเจ็บผิดปกติ ไขมันอาจสะสมในเอ็นร้อยหวายหรือเอ็นของมือ ทำให้คลำได้เป็นก้อนหรือเอ็นหนาขึ้น อาการนี้ไม่จำเพาะและอาจเกิดจากการบาดเจ็บได้ แต่ถ้ามีร่วมกับ LDL ( ไขมันเลว ) สูงหรือประวัติครอบครัว ควรประเมิน FH ( ภาวะไขมันในเลือดสูงจากพันธุกรรม)5.ประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคหัวใจก่อนวัย เป็นเบาะแสที่สำคัญแม้มองไม่เห็นจากร่างกาย ได้แก่ ญาติสายตรงชายเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจก่อนอายุ 55 ปี หรือหญิงก่อนอายุ 65 ปี หรือมีญาติที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น FH หากผู้ใหญ่มี LDL-C ตั้งแต่ 190 mg/dL ขึ้นไป ควรประเมินภาวะไขมันสูงรุนแรงและสาเหตุจากพันธุกรรมอย่างไรก็ตาม ต้องย้ำว่า การสังเกตเป็นเพียงข้อมูลประกอบ ต้องพิจารณาอายุ ผลตรวจเลือด โรคประจำตัว ยาที่ใช้ และประวัติครอบครัวร่วมกัน ขณะเดียวกัน ผู้ที่รูปร่างผอม รับประทานอาหารค่อนข้างดี หรือออกกำลังกายสม่ำเสมอ ก็ยังมี LDL หรือ Lp(a) สูงจากพันธุกรรมได้ อีกทั้งอาการอย่างปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เหนื่อยง่าย ชาปลายมือปลายเท้า หรือปวดต้นคอ ไม่ใช่อาการจำเพาะของไขมันในเลือดสูง จึงไม่ควรใช้ตัดสินแทนการตรวจเลือดผู้ใหญ่ทั่วไป ควรตรวจวัดไขมันในเลือดตามช่วงวัยและความเสี่ยง โดย American Heart Association แนะนำทุก 5 ปีตั้งแต่อายุ 19 ปีสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ และถี่ขึ้นเมื่อมีความเสี่ยงหรือมีผลผิดปกติ ผู้ที่มีประวัติครอบครัว เป็นไขมันสูงมาก FH โรคหัวใจ หรือโรคหลอดเลือดสมองก่อนวัย ควรเริ่มประเมินเร็วขึ้น รวมถึงพิจารณาตรวจสมาชิกครอบครัวเมื่อพบ FHผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคไตเรื้อรัง ภาวะอ้วน สูบบุหรี่ หรือมีโรคหัวใจและหลอดเลือดอยู่แล้ว ควรให้แพทย์กำหนดความถี่และเป้าหมายเฉพาะบุคคล ผู้ที่พบความผิดปกติทางกาย เช่น corneal arcus ตั้งแต่อายุน้อย xanthoma หรือเอ็นร้อยหวายหนา ควรตรวจไขมันและประเมินภาวะพันธุกรรม(ขอขอบคุณข้อมูลจาก เวบไซด์ โรงพยาบาลวิมุต)